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在門診中,常有一些女性朋友來諮詢婦科醫生: “我好像快停經了,有什麼辦法能延緩更年期嗎?” 「停經X年了,前段時間又來月經,是不是說明身體變好了?” 郭大姊今年57歲,已經停經8年的她,在今年4月份再次來「大姨媽」。但郭大姊不以為然,想著可能是最近補品吃多了,身體“返老還童”,於是一直沒去醫院。 10月中旬,郭大姊的「例假」血量突然增多,伴隨下腹隱痛,難以忍受,才到醫院檢查。沒想到,這一查就查出子宮內膜癌!萬幸的是,經過骨盆腔MRI評估,郭大姊的子宮內膜癌還是早期,可以接受手術治療。 
一、停經年齡晚,不一定是好事 談到月經,大部分女性對它愛恨交加。但不管你對月經態度如何,它總有「離你而去」的那一天。在女性一生中,一般只有400~500個卵泡發育成熟並排卵,當卵泡發育到一定程度,透過細胞凋亡機製而自行退化,稱為卵泡閉鎖。 由於卵泡自然耗竭或對腦下垂體促性腺激素喪失反應,卵巢功能無法繼續維持,進而衰竭,導致月經永久性停止,這就是所謂的「停經」。 在臨床診斷上,女性通常需要“ 1年不來月經”,才能稱為更年期。  在不少中老年女性眼裡,月經是「年輕」的象徵,越晚停經,意味著老得越慢,於是許多人會想辦法延緩停經。 但這種想法並不可取,停經並非越晚越好。 女性卵巢有生殖和分泌兩大功能,正常情況下,女性在45~55歲時會卵巢功能下降,月經慢慢停止。若女性55歲後還會來月經,可能表示荷爾蒙波動過於強烈,但由於卵巢無法排卵,子宮內膜就會有健康隱患,增加子宮內膜癌的風險。 二附院婦產科主任醫師譚布珍提醒,女性在35歲開始停經,屬於卵巢早衰,需要去醫院治療;而55歲後還未停經,則可能潛藏婦科腫瘤的風險。 比如: ·卵巢上皮癌。比起正常停經的女性,超過52歲停經的人風險更高; ·子宮內膜癌。研究發現,絕經過晚,雌激素水平升高,會提高內膜癌的發生率; ·乳癌。絕經過晚的女性,發生乳癌的風險更高。 因此,對於超過55歲未停經的女性,應依醫囑進行相關的婦科檢查。  二、停經前,身體有何症狀? 提到停經,很多女性內心十分抗拒,覺得自己正式踏入「老女人」的行列。然而老化是自然定律,比起抗拒,女性更應該學會坦然接受。那麼,在更年期前,身體會有哪些變化呢? 1、月經紊亂 停經前,最常見的情況是月經紊亂,有些人是月經週期越來越短,後來又變長;有些人是月經的頻率提升,一個月來兩次,量還很多。當你發現月經變得不規律,就要警惕是不是要停經了。
2.身體潮熱 臉部潮紅,身體發熱出汗,稱之為潮熱,是圍絕經期女性的特徵表現。潮熱每次出現時只維持1、2分鐘,但一天可重複多次,嚴重者甚至會影響工作、睡眠。 3.情緒變化 情緒出現變化是更年期女性的明顯表現,例如易怒、焦慮、不安、憂鬱等。情緒變化與卵巢功能衰退有較大的關係,在女性快停經時,體內雌激素水平下降,影響整個內分泌系統,導致一些神經系統症狀。這階段女性,可能一點小事也容易發怒,或是會有「莫名其妙」的低落、憂鬱。 4.心慌失眠 荷爾蒙水平變化可影響自主神經的調節,導致自主神經失調,引起心慌、頭暈、失眠,甚至頭痛、耳鳴等不適。 5.腰酸關節痛 雌激素水平的下降與骨質流失有關,圍絕經期的女性,不僅容易出現腰酸、背痛、關節疼痛等不適,還可能會發生骨質減少,甚至骨質疏鬆。 三、如何平穩渡過更年期? 平穩度過更年期,可以為老年健康打下基礎。每位女性的圍絕經期只有一次,如何更好地面對?結合最新的《更年期婦女健康管理專家共識(2021)》,小九整理出以下建議,不妨參考一下。 ·加強鍛煉,避免肥胖 身體運動不僅能促進新陳代謝,還能延緩衰老,調節神經功能,避免肥胖。建議每週堅持150分鐘的中等強度運動,例如慢跑、游泳、羽球等。 ·注意飲食,加強營養 飲食要定時定量,營養均衡,避免攝取反式脂肪酸,少吃動物脂肪、膽固醇含量高的食物,還要限鹽、控製糖、少油、限酒,多飲水。此外,50歲以上女性要注意補充鈣和維生素D,建議鈣的攝取量為1000 mg/d,可耐受最高攝取量為2000mg/d。
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