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隨著新冠疫情在全球蔓延,不少一線的臨床醫生都陸續得到了患者的回饋:許多新冠肺炎痊癒的男性患者發現,他們的「雄風」不再。最新一期《內分泌學研究雜誌》(Journal of Endocrinological Investigation)上的一項研究對此也進行了探討。 
羅馬第二大學(University of Rome Tor Vergata)教授Emmanuele Jannini和他的同事發現,陽萎(ED)與新冠肺炎之間有著明確的關聯。他們給了男性感染新冠後出現ED的三個主要原因: 1. 整體健康(overall health)問題 總的來說,ED通常是患者潛在健康問題的徵兆。健康狀況不佳的患者患上ED的可能性更大,而且通常他們感染新冠病毒後的病情也會更嚴重。由於新冠肺炎可能加劇(或引起)許多身體狀況的問題,因此難怪新冠與ED和其他長期症狀有關聯。 2. 心理問題 3. 心血管問題 新冠病毒除了攻擊人體的呼吸系統之外,許多得過新冠肺炎的人都出現了心血管方面的問題。而ED本身就是預測心臟疾病的重要指標之一,血管系統和生殖系統之間是相互連結的。感染新冠病毒後會引起心臟和循環系統的發炎程度上升,因此男性陰莖的血液供應可能受阻,導致ED出現。 醫學專家建議,如果男性患者在感染新冠病毒後出現ED,患者及家屬不要對這現象過度驚慌或焦慮。這可能會對男性帶來嚴重的心理障礙,導致未來表現越發不理想。目前尚無確切結論證明這一現象將持續多長時間,因此最好不要將注意力集中在這件事上,可以嘗試其他方式給彼此帶來愉悅。 新冠疫情或將導致大量男性ED 美國泌尿科醫師、加州男性性醫學專家Judson Brandeis醫師擔心,新冠肺炎大流行將導致大量男性病患出現ED。 他解釋道:“男性的勃起功能高度依賴於加壓的血流。血液流動始於心臟,通過大動脈搏動,然後才能流經身體各器官組織和細胞之間的毛細血管。我們已經知道,糖尿病、高膽固醇和吸煙等都會損害人體的血管內壁,從而引起男性ED。目前來看,新冠肺炎也是如此。” 這個說法簡單易懂。但對於新冠病毒導致的ED,學界還有一種相對複雜的說法,這或許更能說明,為何感染過新冠病毒的大量男性都出現了ED。 Judson Brandeis博士表示,新冠病毒透過「劫持」人體細胞複製自身的新拷貝,然後「釋放」到人體內的各個細胞體。但由於我們的身體以前從未「見過」新冠病毒,因此它還沒能開發出針對性防禦的抗體。 為了應對新冠病毒,人體試圖透過發動大規模的非特異性免疫反應來消滅「入侵者」。人體內的巨大免疫反應最終會“敵我不分”,在消滅病原體的同時也對宿主本身也造成免疫破壞。血管內皮細胞在這過程中受到的影響尤其嚴重,這是襯於心、血管和淋巴管內表面的單層扁平上皮,它負責形成血管的內壁。這也意味著,新冠病毒導致的「細胞激素風暴」最終會導致人體血管變窄、血流受限,增加了ED的可能性。 目前,一些臨床試驗正在探索使用吸入一氧化氮(NO)輔助治療ED,這是一種在人體中自然產生的化學物質,它可以起到血管舒張、增加血流量的作用。根據Brandeis的說法,迄今為止,這項療法取得的效果比較樂觀。 新冠病毒可能對男性造成更多長期影響 美國克利夫蘭醫學中心(Cleveland Clinic)的泌尿科醫師Ryan Berglund博士表示,對於在感染新冠病毒後出現ED的年輕男性來說,“這可能是某些更嚴重健康問題的徵兆。” 而除了ED之外,另一項引起臨床醫師廣泛關注的長期症狀是,感染新冠肺炎後男性可能出現睪丸的潛在損傷。不過,現在要判斷這項損傷是否為長期損害、會否影響男性生育能力還為時過早。患者的年齡因素也要考慮在內,因為它是患者發展為重症甚至死亡的重要原因之一。 Berglund博士說,目前學界才剛開始了解新冠病毒可能引起的長期症狀,包括血塊,神經系統問題,心臟、肺臟、腎臟等多臟器損傷,以及對男性生殖系統的負面影響等。這當中不乏在感染新冠病毒前身體狀況良好的人群,但他們還是有可能遭遇各種長期的症狀。 為此,不少醫學專家呼籲:一般民眾非常有必要接種新冠疫苗,打敗新冠病毒的最有效方法就是大規模接種疫苗。坊間曾盛傳接種新冠疫苗可能影響人體DNA甚至導致不孕不育的傳聞,但這些謠言最終都證實是反疫苗主義者編造出來的假訊息。畢竟,如果每個人都拒絕接種新冠疫苗,新冠病毒可能會在全球肆虐更長時間,這將造成數以萬計的無辜百姓死亡,給社會和家庭平添無數痛苦。 Berglund表示,在新冠疫苗尚未全面普及之前,希望新冠肺炎這些惱人的長期症狀能提醒人們,記得勤洗手、戴口罩,與他人接觸時務必保持社交距離,這將是保護自己和他人更應該做的。
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